العودة   منتديات تذكار منتدى تذكار العربية > •·.·´¯`·.·• التذكار الأج ـتماعي •·.·´¯`·.·• > تذكار ازياء و موضه البنات - ازياء نسائيه فساتين سهره و سهرات - فساتين بنات

الملاحظات

تذكار ازياء و موضه البنات - ازياء نسائيه فساتين سهره و سهرات - فساتين بنات مايخض حواء بشكل عام

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 02-23-2011, 07:59 AM   #1

saad
-||[ مشرف ]||-
 
الصورة الرمزية saad

  عَضويتيّ : 34
  تَسجيليّ : Mar 2008
مشآركتيّ : 4,419
 نُقآطِيْ : saad is on a distinguished road
افتراضي الولادة الطبيع بالصور الولادة الطبيعية فيديو يوتيوب ولادة طبيعية

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]

ولادة
اقدم لكم [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]
واتمنى ان تكون اضافة ايجابية في [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل] الجميع بلا استثناء


اقدم لكم [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]ولادة طبيعية فديو [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]طبيعية [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]طبيعية [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل][فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]قيصرية

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]






ما [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]القيصرية ؟

الولادة القيصرية معناها إجراء التوليد عن طريق شق البطن ، وغالبا يتم ذلك بعمل شق جراحي مستعرض بأسفل البطن .. ويضطر الطبيب للتوليد بهذه الطريقة في الحالات التي لا تسمح بولادة طبيعية أو إذا كانت [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل][فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]يمكن أن تعرض الأم أو الجنين للأضرار كما في حالة وجود الجنين في وضع غير طبيعي ( كالوضع المستعرض ) ، أو زيادة حجمه بالنسبة لسعة الحوض ، أو في حالة حدوث نزيف قبل [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]، مما يتحتم التدخل الجراحي لإنقاذ الأم والجنين .



اعتقاد خاطئ :

هناك اعتقاد خاطئ بين النساء ، يقول : إنه طالما كانت أول [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]قيصرية فإن ما يتبعها من ولادات لا بد أن تكون قيصرية .



وهذا غير صحيح لأن بعض الدواعي التي تجري على أساسها القيصرية لا يشترط تكرارها مع الحمل التالي ( مثل حدوث نزيف قبل [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]) ..

أي أن لكل حمل ظروفه الخاصة التي تقرر إجراء القيصرية أو إمكانية التوليد بطريقة طبيعية .



ماذا يحدث لك بعد القيصرية ؟

تعتبر عملية التوليد القيصرية من العمليات الجراحية الكبرى . . فقد يستغرق حدوث الالتئام التام والشفاء الكامل وإعادة الأمور لحالتها [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]مدة طويلة قد تصل إلى ستة شهور .



والمرأة التي أجريت لها [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]قيصرية تمر بنفس التغيرات التي تمر بها المرأة بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل][فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]، بمعنى حدوث نفس التغيرات للرحم خلال فترة النفاس وخروج السائل النفاسى بنفس الشكل والنظام كما في حالة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل][فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل].

ويجب أن تتوقعي بعد القيصرية انبعاث ألم مكان الجرح لبضعة أيام وحدوث انتفاخ وتراكم للغازات بالأمعاء ، كما في حالة أي جراحة بالبطن ويساعدك على التخلص من هذه الغازات عمل تمرين بسيط بقبض عضلات البطن مع عمل زفير قوي .

وعندما يبدأ الجرح في الالتئام توقعي أيضا الإحساس بحرقان ورغبة في حك مكان الجرح .



وضع الرضاعة بعد القيصرية :

توقعي بعد الجراحة أنه لن يمكنك عادة حمل وليدك على أسفل البطن فقد يؤلمك هذا الوضع . لذا فإن وضع الرضاعة بعد القيصرية يختلف عنه بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل][فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل].

وهناك وضعان مريحان للرضاعة :



الأول :هو أن تضعي وليدك على وسادة فوق أحد الفخذين بحيث يكون رأسه في اتجاه معاكس لرأسك ، وتقومي بإرضاعه في وضع الجلوس في الفراش .



الثاني :هو أن ترقدي على أحد جانبيك في الفراش وتجعلي وليدك راقدا على جنبه بحيث يكون جسمه مقابلا لجسمك ، وتقومين بإرضاعه .



مشكلة تلوث الجرح بعد القيصرية :

واحتمال تلوث الجرح بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]القيصرية احتمال كبير إلى حد ما . . فيمكن أن يحدث هذا التلوث أثناء الجراحة نفسها بسبب العدوى البكتيرية ، أو قد يحدث بعد أسبوع أو أكثر من [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل].

وللوقاية من ذلك يجب أن تجرى الجراحة تحت تعقيم جيد وأن يهتم بملاحظة وتطهير الجرح بعد العملية .

- في حالة حدوث عدوى للجرح يحدث تورم واحمرار ، وألم ، وارتفاع بدرجة حرارة الجسم .

وإذا لم تنجح المضادات الحيوية في القضاء على العدوى قد يكون هناك ضرورة لفتح الجرح وتطهيره وإعادة عمل الغرز الجراحية .



للوقاية من جلطة الساق :

ومن المشكلات الأخرى التي قد تحدث بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]القيصرية احتمال حدوث جلطة دموية بالساق بسبب ملازمة الفراش لمدة طويلة وركود تيار الدم .

ولذا فإنه ينبغ أن تغادري الفراش في أقرب وقت ممكن متى سمحت حالتك بذلك فكلما تحركت بعد وقت أقصر قلت فرصة حدوث هذه الجلطات .



ويمكنك – مؤقتا أثناء وجودك بالفراش بعد القيصرية ولمقاومة حدوث جلطات – عمل تمرينات بسيطة بالقدمين وذلك بتدوير القدم لعمل دوائر – كأنك ترسمي دائرة بأصابع قدميك – فذلك ينشط الدورة الدموية ويحافظ على سيولة الدم ويقلل بالتالي من فرصة حدوث الجلطات .



وعادة يمكنك أن تقومي من فراشك لأول مرة بعد الجراحة بمساعدة الآخرين بعد حوالي ست ساعات لتبدأي أولى خطواتك الصعبة .

وبوصولك إلى المنزل يجب أن تلتزمي بالراحة في الفراش ، وأن توفري لنفسك المساعدة من الآخرين . ويجب أن تحرصي خلال هذه الفترة على ممارسة بعض التمرينات المناسبة أثناء وجودك في الفراش بصفة يومية .



ومن أفضل هذه التمرينات تمرين هزهزة الحوض :

وهذا يعتبر من أبسط التمرينات التي يمكن ممارستها عقب [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]سواء في الفراش أو على الأرض ، وهو يعمل على تقوية عضلات البطن ولذا فإنه يناسب البطن المفلطحة المترهلة .



- ارقدي على ظهرك في الفراش أو فوق الأرض دون استخدام وسائد .

- قومي بوضع ذراعيك متشابكين فوق البطن مع الضغط الخفيف لتثبيت عضلات البطن على الجانبين أثناء التمرين .

- اثني ركبتيك لأعلى مع جعل القدمين في ملامسة الأرض تماما وعلى مسافة مناسبة من بعضها البعض .

- خذي شهيقا عميقا .

- ثم قومي بالضغط بالقدمين على الأرض أو على الفراش ، مع رفع الحوض لأعلى بحيث يظل الردفان وأعلى الظهر في ملامسة الأرض .

بينما ترتفع منطقة أسفل الظهر عن الأرض .

- اثبتي بجسمك بهذا الوضع لمدة العد من 1 إلى 10 ....... ثم استرخي .

- كرري التمرين عدة مرات يوميا .



وتعتبر ممارسة هذه التمرينات جزءا مهما وضروريا بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]القيصرية لمساعدة التئام العضلات والأنسجة التي قطعت أثناء الجراحة .

ونظرا لأن لكل حالة ظروفها الخاصة فإنه يجب أن تستشيري الطبيب المشرف على حالتك في مدى إمكانية القيام بهذه التمرينات .







ما بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]بالتخدير " [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]بدون ألم "







حتى لا تشعر الأم بآلام [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]والطلق ، يمكن إجراء تخدير للنصف السفلي من الجسم بحقن مادة مخدرة للأعصاب بالمنطقة القطنية من العمود الفقري...... eqidural anaesthesia ..وهذه الطريقة هي التي يطلق عليها :

ولادة بدون ألم !

وتجري هذه الطريقة بصفة عامة في حالة عدم مقدرة الأم على تحمل ألم ومشقة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل].



المتاعب المتوقعة :

فإذا كنت واحدة ممن قمن بالولادة بمساعدة هذه الطريقة ، فيجب أن تتوقعي حدوث بعض المتاعب بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]وأن تحاولي التكيف معها .



فنظرا لتخدير الجزء السفلي من الجسم ، فلن تشعرين بساقيك بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]لعدة ساعات حتى يزول أثر المخدر . . كما أنك لن تستطيعين خلال هذه الفترة أن تقومي بإفراغ المثانة ، ولذا توقعي أن تستخدم قسطرة لتفريغ المثانة من البول حتى يعود الإحساس من جديد .



كما تتعرض نسبة كبيرة من الأمهات بعد ‘جراء هذا التخدير للشكوى من ألم الظهر لمدة طويلة قد تصل إلى عدة شهور . والسبب الأساسي وراء ذلك هو أن الأم بعد التخدير تصبح عضلاتها مرتخية وعندما توضع في وضع التوليد ، بعضلاتها المرتخية المفتقدة للمرونة لمدة طويلة يتسبب ذلك بعد انتهاء [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]في الإحساس بألأم وإجهاد بعضلات الظهر .



وعادة يتركز هذا الألم بنهاية العمود الفقري " أي أسفل الظهر " كما أن توقع الأم لحدوث هذا الألم يجعله في الحقيقة ألما واضحا مستمرا .



وقد تعانين أيضا من الصداع الذي قد يستمر لفترة طويلة .. ومن الملاحظ أن الشكوى من الصداع تظهر أكثر بين الأمهات اللاتي ولدن أكثر من مرة عنها بالنسبة للأمهات اللاتي يلدن لأول مرة ، ويرجع إلى أن إحساس الأم ، التي ولدت أكثر من مرة ، بمسئولية عناية ورعاية مولودها الجديد يعد سببا نفسيا لإثارة هذا الصداع واستمراره لفترة طويلة ، لكن هذا الصداع قد يتعلق أيضا بحدوث انخفاض بضغط الدم بعد التخدير . . ويمكن التغلب على ذلك بإعطاء الأم محاليل عن طريق الوريد وجعلها ترقد في وضع بحيث يكون الرأس منخفضا قليلا عن باقي الجسم .



ومن المتوقع أحيانا ، ظهور الشكوى كذلك من انبعاث تنميل أو شكشكة بالقدمين بعد التخدير لكن هذه الشكوى لا تدوم عادة لمدة طويلة .



وعموما ، فإن الشكوى الأساسية بعد التوليد بهذه الطريقة ، وبعد عمليات [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]عموما ، هي الشكوى من ألم الظهر ، ولذا فإنه من الضروري بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]أن تتجنب الأم القيام بأي حركات تجهد عضلات الظهر أو تعرضها للشد أو التقلص . . فيجب اتخاذ الحذر والالتزام بحركة تدريجية صحيحة عند القيام مثلا بحمل الطفل أو أي شيء من فوق الأرض ، أو عند القيام عموما بالأعمال المنزلية التي تعرض عضلات الظهر للشد والإجهاد .




ما بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]بالتوسيع





لتسهيل عملية التوليد يجرب أحيانا شق جراحي بالعجان لتوسيع فتحة المهبل وهو ما يعرف طبيا باسم "episiotomy" وفائدة هذا التوسيع تسهيل نزول الجنين في حالة وجود صعوبة واضحة تعوق ذلك . . كما أن إجراء هذا الشق الجراحي يقلل من الدفع أو الحزق العنيف الذي يعرض الأنسجة للتمزق .

ويبلغ طول هذا الشق الجراحي بضعة سنتيمترات ، ويجري تحت تأثير مخدر موضعي ، ثم يخاط بعد انتهاء [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]،ويزال الخيط الجراحي بعد حوالي أسبوع .

وعادة يجرى هذا الشق الجراحي للبكارى أي اللاتي ينجبن لأول مرة ، وخاصة كبيرات السن منهن حيث تكون الأنسجة سميكة وضعيفة المرونة علاوة على ضيق فتحة المهبل عندهن بالنسبة لغيرهن ممن سبق لهن الإنجاب .



كما يجرى بصفة عامة في أي حالة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]يظهر للطبيبة المولدة خلالها احتمال حدوث تمزق بالأنسجة لبلوغها أقصى درجة من التمدد والاتساع .

كما يجري في حالات نزول الجنين في وضع غير طبيعي كالمجيء بالمقعدة أو الوجه . . أو حين تضطر المولدة لاستخدام الجفت في التوليد .



وعملية شق العجان تعتبر بصفة عامة جراحة سهلة ولا تتسبب عادة في حدوث مشاكل للأم . ولكن في حالة القيام بها بطريقة خاطئة يمكن أن تتسبب في بعض المشاكل مثل تشويه حجم وشكل المهبل بما قد يؤثر تأثيرا سلبيا على المعاشرة الجنسية ، وقد يحدث أيضا إحساس بالألم أثناء الاتصال الجنسي . وأحيانا قد يتسبب إجراء الشق الجراحي بطريقة خاطئة في حدوث تمزق بعضلات المستقيم وقد يحتاج ذلك لتدخل جراحي لإصلاحه .



ويجب بعد التوليد بعمل شق العجان المحافظة على نظافة الجزء المحيط بفتحة المهبل وحمايته من التلوث والعدوى بل يجب أن تتحاشى الأم لمس هذا الجزء بالأصابع .

كما يجب أن تتعلم الأم أثناء تواجدها بالمستشفى كيفية تطهير وتنظيف هذا الجزء لتتولى ذلك بنفسها أثناء تواجدها بالمنزل .



نصائح بعد الولادات الشاقة :

بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]الشاقة أو العسرة أو التي تطلبت تدخلا جراحيا بصور مختلفة ، قد تشعرين بالإنهاك والتعب أو بأنك قد صرت ضحية لعملية [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]!

وفي مثل هذه الظروف تساعدك الإرشادات التالية على الارتياح وتخطي الأزمة :



* قومي من وقت لآخر بالتنفس بعمق وهدوء وانتظام وأنهي ذلك بخروج دفعة قوية من هواء الزفير تسترخين معها تماما .

كرري التنفس بهذه الطريقة عدة مرات يوميا لتساعدك على الهدوء والسكينة .



*حاولي جاهدة أن تحركي جسمك في الفراش بشتى الطرق ، كأن تقومي بتحريك أصابع القدمين لأعلى ولأسفل عدة مرات .. وأن تقومي بزحلقة قدمك على الساق الأخرى من أعلى لأسفل .. وحاولي كذلك عمل تمرين " رفع الحوض " عدة مرات.



* قد تجدين صعوبة في تفريغ البول بانتظام ، وربما لإحساسك بألم أثناء مرور البول .. ولكن حاولي جاهدة أن تتخطي هذه المشكلة ، ولكي تساعدي نفسك على ذلك قومي بدفع تيار ماء أثناء التبول وشجعي نفسك على إنزال البول مع إنزال هذا الماء .

* اهتمي بتناول قدر وفير من السوائل يوميا . فمن المتوقع أن تشعري بالعطش مع بدء إدرار اللبن . كما يساعدك ذلك على مقاومة مشكلة الإمساك التي قد تتعرضين ها بسبب وجودك في الفراش لمدة طويلة . وفي حالة حدوث الإمساك يمكن استعمال لبوس جلسرين لتسهيل خروج الفضلات . ولا تتوقعي أن تقومي بإخراج الفضلات بسهولة قبل اليوم الثالث بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]، وخاصة أثناء تواجدك بالمستشفى حيث أن وجودك في مكان غريب عن منزلك قد يعوق عملية التبرز من الناحية النفسية .



* بعد عودتك للمنزل احرصي على الاسترخاء يوميا في حمام ماء دافئ ويفضل أن تضيفي لماء الحمام أحد الزيوت العطرية المناسبة " مثل زيت اللافندر " وأثناء الحمام احرصي على الاسترخاء والتنفس بعمق وهدوء .



إن مثل هذه الحمامات تساعد على إحساسك بالهدوء والطمأنينة بعد مشقة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]..

كما أنها تساعد على استرخاء العضلات المجهدة ، وسرعة التئام الجروح وبعد انتهاء الحمام احرصي على ممارسة بعض الحركات الرياضية الخفيفة ثم استلقي بعدها على ظهرك واسترخي تماما .



وإذا كنت تعانين من ألم بالعنق أو بالكتفين فاسترخي بعد الحمام في فراشك مع وضع قربة ماء ساخن خلف رقبتك وظهرك .


ماذا عن الشّهر التاسع من الحمل؟؟


في هذا الشّهر الأخير من الحمل تهدأ حركة الجنين، بينما تزداد تدريجيًا انقباضات الرّحم، وتشعر الحامل معها بعدم ارتياح.

وكثير من الحوامل، خاصّة في حملهنّ الأوّل، ينتابهن إحساس بالقلق والخوف نظرا لاقتراب موعد الولادة، ويتساءلن : كيف ستكون عمليّة الولادة؟.. وهل من السّهل تحمّلها؟؟.. وهل سيصحبها ألمٌ شديد؟؟.. وهذه المخاوف يمكن التغلب عليها إلى حدٍ كبير ب:

 ممارسة الاسترخاء.
 أخذ قسطٍ كافٍ من النوم.
 وفوق ذلك كلّه الإيمان بالله تعالى والدّعاء للخالق عزّ وجلّ بأن تمر تجربة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]على خير وسلام.

وببلوغ الشهر التاسع لابد من :


 التقليل حتى أقصى قدر مُتاح من مزاولة العمل ، سواء داخل أو خارج المنزل.
 الاكتفاء بممارسة الأنشطة البسيطة الرّوتينيّة.
 من واجب الزّوج أن يكون إلى جانب زوجته يُساندها ويشجّعها على اجتياز هذه الفترة الحرجة لحين بدء الولادة.

أمّا بالنّسبة للجنين، فإنّه يكون مُكتمل النّمو .. ويكون معظم الزّغب الدقيق الذي يغطي جلده قد اختفى، ويُصبح لون هذا الجلد طبيعيًا، وتكسوه طبقة سميكة من المادة الدهنيّة اللينة ، وينبت في رأسه شعر رفيع ، ويصير لون العينين اردوازيا داكنًا. كما أنّه يكون في وضعه النهائي داخل الرّحم ، وأكثر اقترابا إلى قناة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]ليبدأ رحلته خلالها ابتداء من عنق الرّحم إلى العالم الخارجي.

ويكون وزن المولود الذي أتمّ مدة الحمل كاملة ثلاثة وربع كيلو جرام في المتوسّط. وغالبًا يزيد وزن الذّكور على الإناث بنسبة بسيطة. ويُقال أنّ المولود مُبتسر أو دون الوزن الطبيعي إذا كان يزن أقل من اثنين ونصف كيلو جرام، بصرف النظر عن مدّة الحمل التي قضاها


الحمل والولادة

الحمل
The pregnancy


الحمل عند النساء وهو دور من أدوار حياة المرأة تنشأ عنه أمراض عدة، كاضطراب الشهية والتهوع والقيء ودوار الرأس الدوخة والإسهال وألم الأسنان والكلف الذي يظهر على مواضع من الجسم وألم القطنوالفخذين وأعضاء التناسل وارتشاح الأطراف السفلى وعسر التنفس وقد يحصل منه امتلاء دموي ينتج عنه ثقل في الرأس وطنين في الأذن، وأعظم ما ينشأ عنه أمراض أعضاء البطن وسقوط الجنين، وكل هذا يسمى بالوحم. لمنع هذه العوارض يجب على الحامل أن تتروض رياضة معتدلة وأن تستنشق الهواء الجيد وتجتنب ما يثير العوارض المذكورة وأن لا تأكل من الطعام إلا ما كان خفيفاً سهل الانهضام ومن المضر للحبلى دوام الجلوس لأن ذلك يضعف قوتها العضلية فتكون وقت الطلق غير كافية لإخراج الجنين ويزيد في انتفاخ أطرافها السفلى. ويجب عليها الاستحمام بالماء الفاتر وتجنب جميع ما يؤثر على حواسها بشدة وقد يسقط الجنين من طول الإمساك ويلزم أخذ بعض الأشربة المحللة والحقن الملينة أو المسهلة إسهالاً خفيفاً.

الجنين
The embryo

الجنين لغوياً هوالمستور من كل شيء، واصطلاحاً هو الولد ما دام في الرحم، جمعه أجنَّة.
الجنين من الشهر الأول إلى الثالث يسمى علقة، ثم يكون جنيناً وحينئذ تكون جميع أعضائه متميزة، ويكون طوله من 12 إلى 15 سنتيمتراً وثقله من 100 إلى 125 غراماً ويعرف إن كان ذكراأم أنثى، وتبدو تقاطيع وجهه ويكون جلده رقيقاً شفافاً وتبدو أظافره على هيئة صفائح رقيقة.
وبعد شهر يتضاعف وزنه وتظهر فيه شعرات ضاربة للبياض في الرأس. ويتكون الفم والأنف، وتظهر فيه عضلات من خلال جلده، ويعلو جلده زغب رقيق ويأخذ في الحركة حتى أنه لو ولد على تلك الحالة دامت فيه الحياة بضع ساعات.
وفي الشهر الخامس يزن من 300 إلى 350 غراماً ويبلغ طوله 25 سنتيمتراً، ويأخذ جلده في العتامة وتبدو في رأسه شعرات كثيرة فضية وتظهر أظافره جلية.
وفي الشهر السادس يبلغ طوله من 30 إلى 35 سنتيمتراً وثقله من 400 إلى 500 غراموتتميز فيه الأدمة والبشرة وتكون عيناه مقفلتين والأجفان رقيقة وينبت لها هدبان وحاجبان وتجمد أظافره وتكون خصيتاه في تجويف بطنه، وإن كان أنثى اتضحت أعضاء أنوثتها
وفي الشهر السابع يبلغ طوله من 32 إلى 36 سنتيمتراً، وتبدو عظام جمجمته من جهتها الوسطى، وكل أعضائه تكتسب صلابة ونمواً ويطول شعره ويتم تكون أظافره ويبدو افتتاح عينيه. وتبتديء الخصيتان في النزول في الصفن.
وفي الشهر الثامن يزداد نمو الجنين في كل يزداد نمو الجنين في كل عضو من أعضائه ويبلغ طوله من 40 إلى 45 سنتيمتراً ويزن من 2 كيلوغرام إلى 5،2، ويحمر جلده ويمتلىء زغباً .
وفي الشهر التاسع يبلغ غاية نموه ويبلغ طوله من 50 إلى 60 سنتيمتراً ووزنه من 3 كيلو إلى 5،3، وتكون عظام جمجمته متقاربة جداً وإن جداً وإن لم تكن ملتحمة.
قد شوهد أن من الأطفال من يبلغ وزنه ساعة ميلاده 6 كيلوغرام وما دام في البطن فوضعه أن تكون رجلاه إلى أعلى ورأسه إلى أسفل على شكل بيضاوي.

غذاء الجنين

اختلفت في غذاء الجنين آراء العلماء فقال بعضهم إنه يحصل بمادة تفرزها له مسام في باطن الرحم وذهب آخرون إلى أن غذاءه يحصل بواسطة الحبل السري وذهب فريق آخر إلى أن في كلا الرأيين شيئاً من الحقيقة ولكن قبل تكون الحبل السري والمشيمة يحصل تغذية بواسطة الأندسموز أي الامتصاص .

نمو الجنين
The growth of the embryo
بعد أان تلقح البويضة تبدأ البويضة الملقحة رحلتها العجيبة.
إن قسماً من البويضة تتطور إلى مخلوق جديد بينما يقوم القسم الآخر بتقديم الغذاء له.
والاسبوعان الأولان يسميان مرحلة البيضة والتي تكون في أول أمرها صغيرة جداً وتستقر في جدار الرحم، ثم يزداد حجمها كل ما تقدمت في النمو. وفي المكان الذي تلتصق به البويضة في الرحم تنمو أوعية دموية كجذور الأشجار وتلاصق هذه الأوعية جدار الرحم ملاصقة تامة حتى أنها تتصل بالأوعية الدموية في الأم وتتبادل معها محتوياتها وتتعقد هذه الأوعية وتزداد عدداً حتى تصبح كتلة متفرعة كالإسفنجة وتدخل في جدار الرحم. ومن الجهة المقابلة تتجمع لتؤلف قناة واحدة متصلة بالجنين أو حبلاً يحتوي على الشرايين والأوردة التي يمر فيها الدم ذهاباً وإياباً.
هذه الكتلة تدعى المشيمة التي يكتمل نموها في آخر الشهر الثالث.
أما حبل السرة فهو يربط بين جدار الرحم والجنين.
إن الأم الحامل يجب أن تنعم بالراحة التامة حتى تتم [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]بشكل طبيعي.

كيف يتغذى الجنين؟
إن العناصر في الدم التي تقوت جسم الأم قبل [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]الطفل هي نفسها التي تقوت الطفل وهو في الرحم يزن الطفل حين ولادته 3 كيلوغرامات تقريباً وهو حتى يصل إلى هذا الوزن يعتمد على ما تتناوله الأم من المواد الغذائية التي تساهم في بناء غضاريف الطفل وعظامه وعضلاته وأعصابه وغير ذلك من أنسجة جسمه.
إن دم الأم يحوي مواداً غير الغذاء، مثل النفايات والسموم التي تختلف من أم لأخرى اعتماداً على صحة الأم وسلامتها. غير أن الله جعل الجنين يتغذى بفضل ما يحتويه دم الأم. حتى وكأن الجنين عندما يحصل على هذه المواد الضرورية لبناء جسمه فكأنه يحرم الأم منها. غير أن الجنين لا بد وأن يتأثر بحالة الأم. فقد تتناول الأم كمية من الغذاء تكون قليلة حتى أن الطفل يولد وهو ضعيف الجسم فتبدو عليه علامات سوء التغذية.
كما أن الأم قد تتناول كمية جيدة من الغذاء لكنها ناقصة من حيث النوعية فقد تكون فقيرة بالكلس الذي يعتبر ضرورياً لبناء عظام الطفل وأسنانه.

فطام الطفل عن الرضاع
The weaning

متى يفطم الطفل:
يفضل فطام الأطفال عن الرضاع، في فصل الشتاء وأوائل الربيع والخريف لأن الأغذية تختمر صيفاً وتصير غير صالحة للأطفال فتسبب إسهالاً وقيئاً وأحياناً التهابات معوية قتالة، ويجب في الشهر الثامن عشر إلى الرابع والعشرين من الولادة.
زعم بعض العلماء أن الأفضل الفطم الباكر أي من الشهر العاشر إلى الخامس عشر، لأن المولود إذ ذاك يكون أقل عناداً وأسهل مراساً، ولأن لبن المرضع يقل إذ ذاك ويصير غير كاف لإشباع الطفل وهذا خطأ كما قرره جمهور العلماء مقررين أن اللبن يساعد الطفل على هضم الأغذية التي تقدم إليه فكلوالدة تستعين على تغذية طفلها ببعض الأغذية اللطيفة من الشهر السابع فصاعداً وعليه فلا يجوز فطم الولد باكراً إلا في أحوال استثنائية، الاستمرار على الرضاعة إلى الشهر الثامن عشر وما بعده من هذه الإستثنئات الحمل ورجوع الحيض ولا سيما إذا صاحبه نقصان في اللبن أو مرض، ويشهد بفضل مد الإرضاع إلى سنتين حسن صحة أولاد الفلاحين فإنهم يرضعون إلى سنتين فما فوق.
كيف تتم عملية الفطام:
كيفية الفطام هو على نوعين فجائي وتدريجي فالأول يكون بمنع الرضاع فجأة وهو غير جائز لأنه يعرض الطفل لأمراض كالإسهال والقيء والالتهاب المعوي والحمى. والثاني يكون بتقليل عدد الرضعات تدريجاً وبزيادة مقدار الأغذية الغريبة مدة شهر أو شهرين. فتقلل الرضعات أولاً مرة في اليوم ثم مرتين حتى تصل إلى رضعة واحدة في اليوم فيفطم الطفل بدون محذور. ومن فوائد هذا النوع إمكان الرجوع إلى الإرضاع إن حدث ما يستدعيه تبعد المرضع عن الفطيم أو تدهن الحلمة بمادة مرة كالكينا أو الصبر حتى إذا ذاق الطفل الثدي المر مجه. بعد الفطام يجب أن لا يقدم إلى الطفل غير الأغذية الخفيفة مدة طويلة حتى تتقوى معدته وتصبح قادرة على هضم الأغذية. فيعطى اللبن والدقيق اللبني المسمى فارين لاكتيه) والفوسفاتين والأزوت والكريما والبيض النيمرشت ثم يتدرج إلى إعطائه الشوربة والنباتات الخضراء المطبوخة والفواكه الناضجة.
ننبه هنا إلى أن أكثر هلاك الأطفال في العالم سببه سوء انتخاب أغذيتهم، فترى أمهاتهم يرتحن إلى إعطائهن الأطعمة المختلفة ويزداد ارتياحهن كلما رأينهم يتناولونها بشره عظيم، ظانات أن ذلك يفيدهم ويسمنهم والحقيقة أنه يضرهم ويسمهم فلا تمضي مدة حتى تعتريهم التلبكات المعدية والمعوية وأنواع الإسهالات المنهكة لأجسامهم، وتصبح بطونهم منتفخة بأنواع الغازات فلا يقر لهم قرار لا بالليل ولا النهار من شدة ما هم فيه من هول الرياح البطنية والالتهابات الحادة والمزمنة وهم في أثناء ذلك لا يمنعون عن طلب الأغذية بشراهة زائدة حتى يبلغ الضعف منهم حدة فيموتون في وسط آلام لا تطاق ولا سبب لذلك إلا إسراف أمهاتهم في تغذيتهم وسوء انتخابهن للأغذية.

معوقات الحمل
الالتهابات التي تحول دون قيام الأعضاء التناسلية بوظائفها، فقد تضيق القناة من جراء الالتهاب فتعجز البيضة عن المرور فيها.

العقم
The sterility

العقم في الرجال سببه عدم وجود الأحياء المنوية في السائل الملقح لسبب من الأسباب المرضية، وأما سببه في النساء فانسداد الرحم واعوجاجه أو علل أخرى لا تحصى. وقد قدر الإحصائيون أن العقم في الرجال يكون بنسبة 20 في المائة وفي النساء بنسبة 30 في المائة. وشغلت مسألة عقم المرأة العلماء وخصوصاً الأطباء في كل زمان ومكان لأهميتها في بقاء النوع البشري ولرغبة النساء في الحمل. وقد يصادف هؤلاء العلماء أحياناً بعضاً من النساء لا يكترثن بالحمل إلا أنهن من جهة أخرى يشاهدن عدداً كبيراً من المتزوجات لا هم لهن إلا الوصول إليه فلا تستطعن إلى ذلك سبيلا، وقد تشتد هذه الرغبة أحياناً حتى تصير همهن الوحيد فتشغل أفكار المرأة عن كل شيء غيرها، فتصبح فيها نوعاً من الخبل أو إذا شئت فقل مسا من الجنون. على أن عقم المرأة قلما يبقى مستعصياً، ولا بد أن يزول إذا اتبعت المصابة به علاجاً قانونياً دقيقاً. ونجاح العلاج يتوقف على معرفة الأسباب الحقيقية للعقم في كل حال من الأحوال، وهي متعددة ومتنوعة لكل سبب منها علاج خاص به. وقد أفاد الأطباء حديثاً أن نسبة الخصوبة عند الرجل آخذة بالتراجع، وذلك بسبب نوعية الأطعمة والأشربة غير الطبيعية، ووالمستخدمة بكثرة في أيامنا

أوضاع الجنين المختلفة


ما هى الأوضاع المختلفة التى يتخذها الجنين داخل الرحم؟
المقصود بوضع الجنين داخل الرحم هو العلاقة ما بين محور العمود الفقرى للجنين بالنسبة لمحور العمود الفقرى للأبد، ويشمل ذلك الوضع الطولى والذى يكون فيه العمود الفقرى للجنين موازى للعمود الفقرى للأم، وهنالك الوضع المستعرض والذى يكون فيه العمود الفقرى للجنين على زاوية قائمة بالنسبة للعمود الفقرى للأم، وهنالك أيضاً الوضع المائل والذى يكون فيه العمود الفقرى للجنين على زاوية ميل أكبر من الصفر وأقل من 90 درجة بالنسبة للعمود الفقرى للأم.

ما هو تعريف الوضع غير الطبيعى للجنين؟
الوضع الطبيعى لنزول الجنين هو وضع النزول بمؤخرة الرأس وماعدا هذا يعتبر وضعاً غير طبيعياً.







ما هو الوضع غير المستقر للجنين؟
هو عندما يكون الوضع فى الرحم متغيراً طوال الحمل، وخاصة فى الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل.

ما هى أوضاع النزول بالرأس؟
نزول الجنين بالرأس هو أحدى أوضاع الجنين الطولية ويعتبر أكثر الأوضاع شيوعاً. ويتم أعادة تقيمه حسب جزء الرأس الذى يقابل حوض الأم أولاً. وعليه، فهناك وضع الرأس المؤخرة (أى نزول الجنين بمؤخرة الرأس) ووضع النزول بالوجه ووضع النزول بالحاجب.

ما هى أوضاع النزول بالمقعدة؟
نزول الجنين بالمقعدة هو أيضاً أحدى أوضاع الجنين الطولية ولكن تكون المقعدة وليس الرأس هى أول أجزاء الجنين الذى يقابل حوض الأم أولاً. ويشمل وضع النزول بالمقعدة أوضاعاً مختلفة، منها الوضع الصريح (حيث تكون الركبتان مفرودتان) ومنها أيضاً الوضع الكامل (حيث تكون الركبتان منثنيتان)، وهناك أيضاً الوضع غير الكامل (عندما يكون النزول بالركبة أو القدمان)

كيف يتم تحديد وضع الجنين داخل الرحم؟
يتم تحديد وضع الجنين داخل الرحم إما بالفحص الأكلينيكى للبطن أو الفحص المهبلى أو بالفحص بالموجات فوق الصوتية.

ما هى أسباب وضع النزول بالمقعدة أو الأوضاع غير الطبيعية؟
هناك أسباب متعلقة بالأم مثل العيوب الخلقية للرحم (كمثال الرحم ذو القرنين) أو وجود أورام بالحوض. وكذلك تزداد الأوضاع غير [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]للجنين مع تكرار الحمل والولادة لترهل عضلات البطن وترهل جدار الرحم مما يسمح للجنين بإتخاذ أوضاع غير طبيعية أثناء الحمل والولادة.

أسباب متعلقة بالجنين مثل زيادة كمية السائل الأمنوسى المحيط بالجنين أو نقصه بشدة. هناك أيضاً بعض التشوهات الخلقية التى تعوق استقرار الجنين فى الوضع الطبيعى أثناء الحمل والولادة.

أسباب تتعلق بالمشيمة مثل الأدغام المعيب للمشيمة.

وفى بعض الأحيان لا يكون هناك سبب واضح لإتخاذ الجنين وضعاً غير طبيعياً داخل الرحم.








ما هى المعالجة المناسبة لوضع النزول بالمقعدة؟
يحاول بعض الأطباء (فى حالات خاصة ومحدودة) أن يقوموا بإستدارة الجنين داخل الرحم فى محاولة لتعديل وضع النزول بالمقعدة إلى وضع النزول بالرأس وذلك فى الأسابيع الأخيرة من الحمل وأحياناً فى أول الولادة، ولكن غالباً ما تفشل هذه المحاولات، وقد يكون لها عواقب وخيمة مثل أنفصال المشيمة أو انفجار الرحم نفسه ووفاة الجنين، ولذا فأن معظم الأطباء قد عدلوا عن هذه المحاولات الآن.

فى السنوات الأخيرة أثبتت الدراسات الطبية أن [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]القيصرية لوضع النزول بالمقعدة هى أكثر أماناً من [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]المهبلية وأقل تأثير على الأم والجنين معاً وخصوصاً إذا كان الطفل مبتسراً (أى ما بين 22 – 36 أسبوع) أما إذا كان هناك تشوهات خلقية فى الجنين فيفضل فى هذه الحالة إجراء [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]مهبلياً.


تغيرات ما بعد الولادة


لقد مر الحدث الأساسى وأصبح المولود هو نجم الحدث، أنت تشعرين بالإرهاق ولكن انتهاء الحمل هو بداية الطريق، فبعد دقائق من الوضع يبدأ الجسم فى التغير تبعاً للحالة الجديدة.

فقدان الوزن الحالى هو لالتقاط اللأنفاس فقط، فبعد خروج طفل وزنه من 3-4 كيلو، ومن 500-1000 جرام وزن المشيمة، وعلى الأقل 500سم3 من الدم والسوائل كل هذا يترك السيدة وقد نقص وزنها حوالى 5 كيلو جرامات بعد الولادة.

ثم يبدأ الوزن فى النقصان أيضاً، فأثناء الحمل تعمل خلايا الجسم على الاحتفاظ بالماء وتبدأ السوائل الزائدة فى الخروج عن طريق العرق أو البول، فالأمهات حديثات [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]عادة ما يقمن بإخراج ¾ جالون من البول كل يوم وهذا ما يعادل ضعف الإخراج العادى، فالإحساس بالامتلاء يرجع إلى أن المثانة مترهلة وممددة مثل الرحم وغير قادرة على تفريغ نفسها تماماً.

انكماش الرحم الغير عادى:
أن انقباضات الرحم لا تتوقف بعد الوضع وذلك لأن فى وقت الوضع يكون الرحم ضعف حجمه قبل الحمل ب 25 مرة، ولكن فى خلال دقائق يبدأ فى الانكماش يلتف حول نفسه كقبضة اليد، فالأنسجة المتقاطعة فى الرحم تترابط مثل ما كانت أثناء دفعها للطفل مسببة آلام تعرف { بآلام ما بعد الولادة} وهذه الآلام تزداد عادة بعد كل حالة وضع ناجحة ويمكن أن نحتاج إلى مسكن للألم؟.

يتقلص الرحم بسرعة ففى خلال أسبوع واحد يصبح حجمه نصف ما كان عليه أثناء الوضع، وبعد أسبوعان يصل حجمه إلى 11 أونص، وفى الأسبوع الرابع يعود لوضعه الطبيعى قبل الحمل ويصبح وزنه 2 أونص، ومع ذلك فأن حجم وعدد الخلايا لا ينقص، فالتحليل الكميائى داخل الخلية يؤدى إلى انخفاضها إلى عُــشر حجمها قبل الوضع.

فالطبقة الداخلية للرحم والتى كانت قد تمددت أثناء الحمل تبدأ فى التساقط خارج الجسم، فمثل نزول الطمث يوجد دم نفاث والذى يظل لعدة أسابيع، فيكون لونها سائل أحمر فاقع فى البداية ثم يبهت اللون تدريجاً حتى يصبح شاحب أو أبيض قبل أن يتوقف تماماً.

الأعضاء الداخلية تبدأ فى الحركة:
بينما كان الرحم يتمدد فى أثناء الحمل تبعاً لكِـبــَرْ حجم الجنين فهو يدفع بالكثير من الأعضاء متضمناً {المعدة، والقولون الصغير والكبير، المثانة، والقلب} وذلك ليمكنه من التمدد، وبمجرد أن يترك الجنين هذا الفراغ تبدأ الأعضاء فى العودة إلى طبيعتها وأماكنها الطبيعية. ويمكن أن يكون ذلك سبب ترهل المثانة، وعادة ما يعود كل شئ إلى طبيعته بعد عدة أسابيع.

الهرمونات مسببة الفوضى:
فالهرمونات هى الناحية الكيميائية المسئولة عن الوظائف الحيوية داخل الجسم، فأثناء الحمل يوجد هرمون يدعى (البروجسترون) يسمح للخلايا بالارتخاء والتمدد والاحتفاظ بالماء، ويحدث هبوط فجائى بعد الوضع (ينخفض المستوى إلى 90% فى الثلاث ساعات الأولى للولادة) يترك الأنسجة ناعمة ومشبعة بالماء.

وعندما يبدأ معدل هذا الهرمون فى الانخفاض فجأة بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]الطفل فأن العمليات التى كانت توقفت أو قللت من سرعتها أثناء الحمل تبدأ فى العمل من جديد. فمن الطبيعى تساقط الشعر وكمثال تفقد بعض السيدات الكثير من الشعر فى خلال الثلاث شهور الأولى بعض الوضع، وهرمونات الحمل أيضاً تغير فى شكل الثدى مسبباً تطور فى عمل قنوات أنتاج اللبن، فبمجرد انخفاض مستوى الهرمونات بعد الوضع مباشرة تبدأ هرمونات أخرى فى التفاعل مع مص الطفل للثدى فى إنتاج اللبن، فإذا أحدثت جلسات الرضاعة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]الأولى بعض آلام البطن فأن ذلك يكون بسبب الهرمونات التى تسبب انقباضات الرحم.

اكتئاب ما بعد الوضع:
أن تأرجح الهرمونات بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]يؤثر على الجهاز العصبى أيضاً ويسبب ذلك زيادة فى حدة انفعالات الأم بعد الوضع وخلال الشهر الأول أيضاً بعد الوضع، فمن الطبيعى أن تشعر الأم بالقهر والبكاء خلال الأسبوعين الأولين لما بعد الوضع وتعرف هذه الأعراض ب{كآبة الولادة} ولكن إذا لم ينتهى بعد أسبوعين من الوضع فيجب أن تخبرى الطبيب.

ماهي [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل][فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]؟

معظم الحوامل يلدن بدون أي مضاعفات ، والولادة تبدأ عادة عندما يحدث إنقباضات منتظمة في عضلات الرحم ، وهذه الإنقباضات تسبب آلاماً إما في أسفل البطن أو في أسفل الحوض وتنتشر إلى أسفل الفخذين . بعض الأحيان يظهر عند الأم بعض الإفرازات المائية قبل حدوث آلام [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]وهذه عادة ناتجة عن السائل الأمنيوسي عندما ينفتح الغشاء المحيط بالطفل .

عند بداية المخاض ينزل على الأم إفرازات مخاطية مخلوطة بخيوط من الدم وقد يبدأ نزول هذه الإفرازات بأيام قبل بدء المخاض وقد لاينزل شيئاً مطلقاً عند بعض النساء ، لذلك لاتعتبر علامة يعتمد عليها للدلالة على المخاض .

الولادة بشكل عام مسببة للألم ولكن التدريب على أخذ النفس العميق عند بداية المخاض قد تخفف نسبياً من هذه الآلام . هذه الإنقباضات المتولدة بالرحم تجعل رأس الطفل يمر عبر الحوض متجهاً للأسفل ضاغطاً على عنق الرحم ، مما يساعد على توسعه وبالتالي يتم نزول الطفل أكثر وخروجه إلى العالم .

مهمة القابلة خلال [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل][فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]هي الإرشاد والدعم والملاحظة والتأكد أن كل شئ يمشي على مايرام ، ومن المهم أن تتأكد أن الأم أثناء [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]تمر بحالة أمان منعاً لحدوث أي مضاعفات بإذن الله .

ماهي مراحل [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل][فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]؟


المرحلة الأولى :
تبدأ هذه المرحلة عندما تصبح التقلصات بالرحم منتظمة ومتكررة وتزداد حدتها وبوقت كافي لكي ينفتح عنق الرحم ، وعند البداية تفحص الأم من قبل الطبيب للتأكد أن الطفل في وضع سليم وأن رأسه متجه للأسفل . بعد ذلك يتم الفحص المهبلي لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم مفتوحاً أم لا .
قبل بدء المخاض يكون طول عنق الرحم عادةً 30 سم ومقفل ، ولكن عندما يبدأ المخاض يبدأ عنق الرحم يقصر ويتوسع . ونقول أن عنق الرحم مفتوح بالكامل عندما يصبح توسعه 10 سم ومن المهم أن تعرف الأم أنه لايجب عليها أن تبدأ بالدفع أثناء [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]قبل أن يتسع عنق الرحم إتساعاً كاملاً لأن الدفع المبكر قد يسبب تمزق بعنق الرحم . عند إتساع عنق الرحم بالكامل تنتهي عندها المرحلة الأولى من المخاض وتبدأ المرحلة الثانية .
بشكل عام ، فالمرحلة الأولى تستغرق حوالي 12 ساعة في [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]الأولى وحوالي 7 ساعات في الولادات التي تليها ولكن كل [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]قد تختلف عن الأخرى .

المرحلة الثانية :
تبدأ هذه المرحلة عندما يتسع عنق الرحم إتساعاً كاملاً ( 10 سم ) فالأم عادةً تشعر بضغط داخل المهبل ويتولد لديها الرغبة بالدفع ، وتجد أيضاً بأن الألم في هذه المرحلة له طبيعة دافعة وتستطيع مساعدة نفسها بالدفع . وتنتهي هذه المرحلة بولادة الطفل ، وتستغرق حوالي 45 دقيقة إلى ساعتين في [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]الأولى و 15 إلى 45 دقيقة في الولادات التي تليها .

المرحلة الثالثة
هذه المرحلة يتم فيها نزول المشيمة ، وتنزل المشيمة خلال خمس إلى خمسة عشر دقيقة بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]الطفل ، ولابد للأم أن تساعد القابلة للتمكن من توليد المشيمة . ومن العادة يتم إعطاء الأم حقنة تحتوي على علاج يزيد في تقلصات عضلات الرحم بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]الطفل مباشرة وقبل نزول المشيمة لكي يتم منع أو تقليل حدوث نزيف بعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]لاسمح الله


وهذة بعض الصور الطبية التوضيحية لمراحل [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]السابقة الذكر ...


صورة توضح شكل بطن الأم فى الشهر التاسع وقبل [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]وصورة داخلية توضح شكل الرحم ووضع الجنين وعنق الرحم قبل بدء علامات [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل][فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]





بدء نزول ماء الرأس او ماء الجنين :
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]





وقت أخذ ابرة الظهر :
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]





صورة داخلية توضح شكل الجنين وقت حدوث الانقباضات المنتظمة وشكله بعد انتهاء مدة التقلص او الانقباض ونلاحظ أنه وقت حدوث الانقباض يقوم بالضغط لأسفل متجها ومحاولا
الخروج
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]




صورة توضح تغيرات عنق الرحم وتظهر الصور رأس الجنين
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]





صورة توضح شكل رأس الجنين التى تأخذ شكل أسفل الحوض وذلك ليستطيع الخروج الى الدنيا بسلامة ان شاء الله : (( قولوا سبحان الله )) :
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]





صورة توضح ما يقوم به الطبيب عند بدء خروج الطفل من المهبل وتجدن انه يقوم بسحب المخاط الموجود فى أنف الطفل الصغير وذلك لمساعدته على التنفس :
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]





وأخيرا صورة توضح ما يقوم به الطبيب وهو قطع الحبل السري المتصل ما بين الأم والطفل
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]




ما هي [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]المقعدية؟
قبل الولادةِ، أكثر الأجنة يكون رأسهم نحو الأسفل ً في رحمِ الأمَّ. لِهذا أكثر الولدان يولدون بمجيء رأسي (headfirst)، و أحياناً لا يتقدم الوليد برأسه ،بل بمقعده أَو أقدامهَ. عندما يكون الوليد بتلك الوضعية قبل [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]تسمى ولادته بالولادة المقعدية . العديد مِنْ الأجنة يكونون بوضعية المقعد في الفترات الباكرة من الحمل ، ، لكن معظمهم يتحول إلى المجيء الرأسي headfirst مع الفترة الأخيرة للحمل. الولادات الباكرة أكثر ترجيحاً لأن تكون مقعدية. إذا كان هناك أكثر مِنْ جنين واحد في الرحمِ ،فإن واحداً أو أكثر مِنْ المولودين قَدْ يَكوُن مقعدياً . الكميات غير [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]للسائلِ الأمنيوسي amniotic حول الجنين قَدْ تُؤدّي إلى [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]مقعدية. كما قد تؤدي إلى [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]باكرة ،يمكن للطبيب أن يعرف (بواسطة الفحص السريري أو الإيكو أو كلاهما )فيما كان الجنين مقعدياً.

هَلْ يُمْكِنُ للجنين المقعدي أنْ يُسلّمَ بدون قيصرية؟
قد يمر بعض الولدان المقعديون بسلام من خلال [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]طبيعية . على أية حال، يُمْكِنُ أَنْ تَحْدثَ مضاعفات واختلاطات أكثر إذا الجنين مقعدياً. قَدْ يَكُون الجنين المقعدي صغيراًَ جداً، أَو لَرُبَّما مصاباً ُ بعيوب ولادية. وهم عرضةً للاختلاطات أثناء [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]كأذية الحبل السري أو الاختناق أَوقد يسبب موت الأمِّ أَو الوليد.
بالرغم من أن الأجنة المقعديين يُمْكِنُ أَنْ يُسلّموا بالولادة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]،و هو أكثر أماناً وأسهلُ عموماً إلا أَنْ المولودين بمجيء رأسي هم الأكثر حظاً بالسلامة بالولادة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل].. لذا، يُسلّمُ العديد مِنْ الأطباءِ حالياً بأن ذوي المجيء المقعدي لابد لهم من القيصرية. مع أن هناك أخطار تتعلق بالقيصرية مثل النزف،و الإنتان والاستشفاء الطويل لكلا الأمّ وطفلها الرضيع.

ماذا يمكن أن أعمل إذا كان الحمل لدي مقعدياً؟
من المُهمِ جداً المتابعة عند الطبيبَ بانتظام أثناء الحمل . فالطبيب يُمْكِنُ أَنْ يعرف أن الحمل مقعدي ، ويُساعدُ على التَخطيط للإجراءات المناسبة . فبَعْض الأطباءِ يُخطّطونَ فوراً للعملية القيصريةِ. وبعضهم الآخر قَد ْيصفون لمرضاهم تمرينات رياضية يقمن بها في البيت مما قَدْ يُساعد على إدَارَة الجنين إلى المجيء الرأسي. و بَعْض الأطباءِ يُحاولونَ إدَارَة الجنين في رحمِ الأمَّ بإجراء حركات خارجية ( تدعى التحويل الرأسي الخارجيَ ). إذا نجح هذا الإجراءِ وبقي الجنين بوضعية المجيء الرأسي فمن الأرجح أن تكون [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]طبيعية.

ما هو التحويل الرأسي الخارجي ؟
التحويل الرأسي الخارجي هو طريقة لمُحَاوَلَة إدَارَة الجنين من وضعية المجيء المقعدي إلى المجيء الرأسي و الجنين ما يزالَ في رحمِ الأمَّ. بكلمة أخرى، حركات لتدوير الجنين من خارج البطنِ لكي يصبح الرأس في الأسفل. َيَستعملُ فيها الطبيب يديه على جدار البطنِِ من الخارج في مُحَاوَلَة لإدَارَة الجنين . (تَرى الصورَ تحت).

متى يكون التحويل الخارجي فعالاً؟
يكون التحويل الخارجي فعالاً في نهايةِ الحملِ، بعد حوالي 37 أسبوع مِنْ الحملِ.

لمَنْ من المرضى يمكن إجراء التحويل الرأسي الخارجي ؟
يمكن أن يجرى للكثير مِنْ النِساءِ ذوات الحملِ الطبيعيِ.أما النساء اللواتي لا يُمكنُ أَنْ يجرى لهنّ فهنّ النِساءَ المصابات بإحدى الحالات



أن [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل] فعل فيزيولوجي طبيعي عادة تتم بسهولة ويسر.

مكان الولادة
:
الولادة يجب أن تكون في المستشفى بما فيها من تسهيلات حرصا على الحامل وجنينها.

موعد الولادة:
90% من الحالات تلد بالموعد المتوقع للولادة (بعد مضي 280 يوم من أول يوم من آخر دورة طمثية) و5 % خلال أسبوعين قبل هذا الموعد و 5 % خلال أسبوعين بعد هذا الموعد واستعدادا للولادة يتدخل راس الجنين بتجويف الحوض في الأسابيع الأربعة الأخيرة من الحمل ( في البكرية )وقد يتأخر حتى قبل [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]مباشرة (في الولود) وذلك يتم بفعل تقلصات رحمية خفيفة وغير منتظمة لا تتجاوز 3-4 مرات يوميا مما يؤدي إلى هبوط ارتفاع البطن وزيادة الرغبة بالتبول وتورم الساقين
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]

علامات الولادة:
ولعل من أول العلامات هو الشعور بتقلصات رحمية (طلقات) خفيفة في البطن وتشتد تدريجيا وتتكرر وتستمر مدة أطول وينصح باستشارة الطبيب وعندما تدوم التقلصات ثلاثون ثانية على الأقل وتتكرر بانتظام كل عشر دقائق أو عند نزول سائل (مية الرأس) أو دم صريح من المهبل أو كان هناك قصة سابقة لولادة سريعة ينصح بالذهاب إلى المستشفى
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]

مراحل الولادة:
أن [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]تمر بثلاث مراحل:
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]

المرحلة الأولى هي اتساع عنق الرحم وانمحاء سماكته فمن اتساع 1-3 سم وسماكة 2-3سم وحتى الاتساع الكامل 10سم وغياب سماكته وتستمر4-18ساعة وعادة خبرة الطبيب الواسعة تجعلها بالحد الأدنى 4 ساعات.[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]

المرحلة الثانية هي عبور الجنين التجويف الحوضي وخروجه من المهبل وتعتبر هي المرحلة الأساسية وتتم بمساعدة المريضة لنفسها وذلك بعمل ضغط عضلي ودفع إلى أسفل البطن (كبس للأسفل) مع كل تقلص رحمي وتدوم نصف ساعة ويجب أن يصرخ الوليد صرخة الحياة بأسرع وقت حتى تنفتح رئتاه ويبدأ بالتنفس الطبيعي .[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]

المرحلة الثالثة هي انفكاك وخروج المشيمة عبر المهبل وتدوم من 10-30 دقيقة وبنهاية هذه المرحلة نعطى الوالدة ابره عضلية لنضمن انقباض الرحم وتقليل الدم النازف. وخلال المرحلتين الأولى والثانية يجب متابعة تتابع معدلات نبضان قلب الجنين بالمقارنة مع انتظام وقوة وطول التقلص الرحمي حيث هي المؤشر الوحيد على سلامة الجنين ويتم ذلك عبر جهازC.T.G والخبرة في استعمال هذا الجهاز قلل الكثير من القيصريات المتسرعة ونجى كثير من الأجنة من الموت أو الإعاقة نتيجة نقص الاكسجة وخلال المرحلة الثالثة يجب التأكد من عدم وجود تمزق بالمهبل أو عنق الرحم وخياطة العجان إذا كان هناك شق أو تمزق[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]




تخفيف آلم الولادة:
يستعمل البتدين (دولوزال)أو مزيج غاز النيتروس والأكسجين ولعل استعمال التخدير الموضعي فوق الجافية في منطقة الظهر أسلمها ويؤدي إلى [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]الجنين والأم واعية تماما وغير متألمة.

الولادة غير الطبيعية:
أحيانا قد تتعسر [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]وتحتاج لتدخلات طبية حاسمة وعاجلة ومنها [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]القيصرية أو [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]بالملقط أو [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]بالشفاط والخبرة هي الأساس في اتخاذ تلك القرارات في الوقت المناسب حيث التبكير أو التأخير باتخاذها قد يضر الأم أو الجنين ويتسبب في وفاة أو إعاقة أحدهما أو كلاهما.

الولادة القيصرية:
العملية القيصرية هي تخليص الجنين وملحقاته عن طريق شق الجدار الأمامي للبطن والرحم وتتم تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي فوق الجافية في منطقة الظهر وتأخذ بين 40-60 دقيقة .وتجرى هذه العملية لتحقيق سلامة الأم أو الجنين أو كلاهما كعدم تدخل الجنين بالحوض أو حدوث نزوف شديدة قبل موعد [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]أو تمزق جيب المياه (مية الرأس) الباكر وتعب الجنين وفشل تحريض المخاض والولادة السابقة بقيصريتين أو أكثر وأسباب أخرى متعددة
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]
إن قصة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]قيصرية واحدة سابقا لا يعني أن [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]التالية هي قيصرية فهناك 63% من الأمهات اللواتي ولدن سابقا بعملية قيصرية قد يلدن [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]طبيعية فالفحص الدوري أثناء الحمل يساعد الطبيب المولد على وضع الخطة المناسبة لكل مريضة وحتى يتم اتخاذ قرار [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل][فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]يجب معرفة سبب العملية القيصرية الأولى هل هو سبب دائم أم سبب عابر ويجب أن نعي أن الرحم التي اجري شق فيها لولادة قيصرية سابقة هي رحم هشة ضعيفة نسبيا ولا تساوي بقوتها الرحم السليمة وهذا يفرض مراقبة حثيثة ومستمرة وخاصة من بدء الشهر التاسع وخلال مراحل [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]الثلاث ومتابعة الجنين والمخاض بجهاز ال C.T.G
saad غير متواجد حالياً  
التوقيع
 
 
رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
كيف اهتم بنفسي بعد الولادة saad تذكار ازياء و موضه البنات - ازياء نسائيه فساتين سهره و سهرات - فساتين بنات 0 02-15-2011 01:49 AM
لكل حامل على وشك الولادة .................ادعية لتسهيل الولادة بادن الله saad تذكار ازياء و موضه البنات - ازياء نسائيه فساتين سهره و سهرات - فساتين بنات 0 10-11-2010 11:28 PM
تمارين ما بعد الولادة لشد البطن بالصور saad تذكار ازياء و موضه البنات - ازياء نسائيه فساتين سهره و سهرات - فساتين بنات 0 09-08-2010 07:21 AM
فيديو ولادة طبيعيه saad تذكار ازياء و موضه البنات - ازياء نسائيه فساتين سهره و سهرات - فساتين بنات 6 07-27-2010 03:18 AM
كيف تستعيدين رشاقتك بعد الولادة؟ موج البحر الابيض تذكار ازياء و موضه البنات - ازياء نسائيه فساتين سهره و سهرات - فساتين بنات 2 03-01-2009 06:59 AM


الساعة الآن 01:57 PM بتوقيت السعودية


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd 
Ads Management Version 3.0.1 by Saeed Al-Atwi